Mari Mengenal Apa Itu Hemoroid dan Perbedaannya dengan Ambeien

Hemoroid adalah pembengkakan vena (pembuluh darah balik) hemoroidalis di sekitar anus dan merupakan penyakit daerah anus yang paling sering dijumpai. Ambeien atau wasir merupakan istilah awam dari hemoroid. Keduanya adalah jenis penyakit yang sama. Semua orang mempunyai vena hemoroidalis, namun gejala pembengkakan vena ini biasanya dialami orang dewasa di atas usia 50 tahun. 

 

Apa Penyebab Hemoroid? 

Penyebab pasti timbulnya hemoroid belum diketahui secara detail, namun setiap kondisi yang meningkatkan tekanan di sekitar pembuluh darah vena hemoroidalis, akibat tekanan di dalam perut yang meningkat dapat menyebabkan pembengkakan vena tersebut antara lain seperti: 

• Sembelit yang tidak teratasi, karena gerakan usus yang meningkat untuk mengeluarkan feses menimbulkan tekanan di sekitar area anus. 
• Obesitas 
• Kehamilan dan melahirkan secara normal meningkatkan risiko timbulnya hemoroid karena ibu harus mengejan selama proses bersalin 
• Diare kronis 
• Diet kurang serat 
• Sering mengangkat benda berat 

Selain itu, kebiasaan duduk terlalu lama di toilet menyebabkan tekanan di sekitar anus, yang bila berlangsung terus menerus dapat menyebabkan pembengkakan vena hemoroidalis. 

Baca juga: Mari Mengenal Klasifikasi Hemoroid yang Berbeda-beda

 

 

Bagaimana Hemoroid Didiagnosis? 

Adanya darah di feses, rasa gatal sekitar anus, dan teraba benjolan merupakan gejala hemoroid. Apabila ada bekuan darah akan menimbulkan rasa nyeri di sekitar anus. Dokter akan melakukan pemeriksaan DRE (digital rectal examination) yaitu dengan memasukkan jari di anus untuk menilai derajat hemoroid dan mencari apakah ada tumor/massa di sekitarnya. 

Pemeriksaan lain yang dapat dilakukan adalah anoskopi atau kolonoskopi, dimana dokter akan memasukkan selang kecil dengan kamera di ujungnya untuk melihat kondisi di dalam anus hingga usus besar. 

Hemoroid dibagi menjadi dua jenis, yaitu hemoroid internal dan hemoroid eksternal. Hemoroid internal merupakan benjolan vena yang ada di dalam rektum, mempunyai 4 derajat (derajat 1-4) di mana derajat 1 merupakan benjolan yang tidak tampak dari luar, harus diperiksa oleh dokter, hingga derajat 4 dimana benjolan sudah keluar dari anus (protruded): 

Grade 1 

Teraba benjolan di dalam anus namun tidak sampai menonjol keluar. 

Grade 2 

Benjolan teraba sampai di luar anus, namun bisa masuk kembali secara spontan. 

Grade 3 

Benjolan hemoroid semakin besar dan menonjol keluar, dan dapat masuk kembali ke dalam anus dengan didorong secara manual. 

Grade 4 

Benjolan menonjol keluar anus dan tidak dapat masuk kembali meskipun sudah di dorong, nyeri semakin bertambah. 

 

Sedangkan hemoroid eksternal merupakan benjolan vena yang ada di bawah kulit sekitar anus. Gejalanya lebih berupa gatal di sekitar area benjolan, nyeri atau rasa tidak nyaman saat buang air besar, bengkak, dan dapat berdarah. Apabila ada sumbatan atau bekuan darah (trombus) di hemoroid ini dapat menimbulkan nyeri yang hebat, bengkak, peradangan, dan benjolan keras. 

Tidak semua benjolan yang keluar dari anus adalah hemoroid. Terdapat beberapa penyakit lain yang mempunyai gejala mirip dengan hemoroid, yaitu: 

• Abses anorektal, benjolan berisi nanah di anus karena infeksi. 
• Tumor, adanya kondiloma (‘jengger ayam’) atau polip juga dapat terlihat dari pemeriksaan dokter. 
• Fistula, adanya lubang kecil di luar anus sebagai tempat keluarnya feses. Pada wanita lubang ini bisa terdapat di dalam vagina (fistula rektovaginal) sehingga feses juga keluar melalui vagina. 
• Prolaps rekti, yaitu kondisi dimana rektum (bagian akhir usus besar) menonjol keluar dari anus. 

Baca juga: 10 Macam Penyebab Hemoroid yang Harus Diketahui

 

Bagaimana Mengobati Hemoroid? 

Pengobatan utama hemoroid adalah perubahan pola diet yaitu memperbanyak konsumsi serat (25-35 gram per hari), suplemen serat bila diperlukan, memperbanyak konsumsi air putih untuk mencegah feses menjadi keras, dan bila diperlukan dapat diberikan obat pelunak feses. Hindari menjadikan toilet sebagai ‘ruang baca’, membawa telepon genggam atau buku saat di toilet agar tidak duduk terlalu lama.  

Penggunaan obat anti nyeri diperlukan pada kasus hemoroid dengan bekuan darah (trombus), dapat berupa obat minum atau salep oles. Dokter juga dapat memberikan resep obat untuk mengurangi pembengkakan vena. Apabila terapi obat maupun salep tidak dapat mengatasi kondisi hemoroid, maka diperlukan tindakan operasi. 

Secara umum hemoroid bukan merupakan penyakit yang mengancam nyawa, namun dapat menimbulkan beberapa komplikasi seperti : 

• perdarahan, karena gesekan terus-menerus feses dan vena yang membengkak sehingga mudah lecet dan berdarah.  
• anemia, akibat perdarahan yang terlalu banyak dan terus menerus,  
• infeksi di sekitar anus, akibat luka di daerah hemoroid merupakan tempat masuk kuman, 
• strangulasi, kondisi dimana hemoroid ‘tersangkut’ karena otot sekitar anus, mengakibatkan nyeri yang hebat. 

Meskipun sudah mendapatkan terapi, hemoroid atau ambeien masih dapt kambuh kembali. Dengan pencegahan yang baik dan terapi yang adekuat kondisi ini dapat diatasi dengan optimal dan mempunyai prognosis yang baik. 

Baca juga: Yuk Kenali Berbagai Macam Cara Mengatasi Hemoroid

 

Selalu jaga kesehatan anda, dan catat gejalanya dengan aplikasi Personal Health Record dari Carevo.

 

Referensi 

Kahn, A., & Jewell, T. (2021, November 8). Causes of Hemorrhoids and Tips for Prevention. Healthline. https://www.healthline.com/health/hemorrhoids 

Mayo Clinic Staff. (2021, May 12). Hemorrhoids. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268 

Mott, T., Latimer, K., & Edwards, C. (2018). Hemorrhoids: Diagnosis and Treatment Options. Am Fam Physician, 97(3), 173–176.