Saturday Night Palsy: Pengertian, Gejala, dan Cara Menanganinya

Saturday Night Palsy mengacu pada kelainan saraf tangan yang terjadi dari tekanan langsung yang berkepanjangan ke lengan atas bagian dalam atau sekitar ketiak oleh suatu benda atau permukaan. Saraf yang terkena adalah saraf radial. Saraf ini terdiri dari akar saraf tulang punggung yang awalnya berjalan dari sekitar ketiak, dan menurun ke arah lengan atas bagian dalam. Kelainan ini dapat menyebabkan mati rasa pada lengan atau bahkan kelemahan. Berikut beberapa penjelasan terkait penyakit tersebut. 

 

Apa Pengertian dari Saturday Night Palsy? 

Istilah nama penyakit ini sendiri berasal dari kebiasaan pesta pora Sabtu malam yang sering menyebabkan mabuk. Seorang yang mabuk umumnya tidur dengan posisi kepala berbaring menimpa lengan, yang mengarah ke periode imobilisasi yang berkepanjangan di mana kompresi saraf dapat terjadi. Kompresi ini kemudian menyebabkan kelumpuhan saraf radial yang menyebabkan pengurangan gerak serta sensoris dari lengan. 

Baca juga: Fungsi Saraf Motorik dan Bagaimana Cara Menjaganya

 

 

Apa Saja Gejala dari Saturday Night Palsy? 

Pasien akan sering melaporkan timbulnya gejala setelah mengkonsumsi sejumlah besar alkohol dan kemudian tidur dalam posisi yang tidak wajar. Jika tidak, pasien dapat melaporkan beberapa mekanisme lain dimana kompresi akan ditempatkan secara tidak wajar pada lengan atas bagian dalam atau area ketiak. Gejala juga dapat dimulai beberapa hari setelah serangan awal, yang menyebabkan presentasi tertunda. Gejala dapat berupa: 

• Mati rasa, 
• Kelemahan,  
• Kesemutan,  
• Nyeri,  
• Atau kombinasi dari semuanya.  

Pada pemeriksaan fisik, pasien mungkin menunjukkan  

• Penurunan pergelangan tangan yang khas, yang diakibatkan oleh hilangnya fungsi otot yang dikendalikan oleh cabang saraf radial dan pemeliharaan otot yang dikendalikan oleh saraf lain di tangan dan lengan. Hal ini menyebabkan ketidakmampuan untuk memperpanjang/menekuk pergelangan tangan dan jari ke atas.  
• Kehilangan kemampuan untuk menjulurkan ibu jari, mengakibatkan kesulitan membuka tangan dan menggenggam benda.  
• Defisit sensorik akan sering melibatkan lengan atas dan bawah serta ibu jari, jari telunjuk, dan jari tengah.  

Baca juga: Makanan untuk Menjaga Kesehatan Sistem Saraf

 

Apa Saja Penyebab dari Saturday Night Palsy? 

Penyebab utama dari penyakit ini adalah terkompresinya saraf radial yang dapat disebabkan oleh: 

• Posisi tidur saat kepala bertumpu dengan lengan bagian atas. 
• Adanya tekanan dari luar pada lengan atas maupun area ketiak akibat adanya tekanan serta imobilisasi dalam jangka waktu panjang (dalam kasus ini disebut juga sebagai “kelumpuhan bulan madu”, di sisi lain, mengacu pada seseorang yang tertidur di lengan orang lain dan akibatnya menekan saraf orang itu).
• Pemakaian aksesori atau pakaian yang menekan area lengan atas.
• Pemakaian manset/tensimeter yang berkepanjangan.

Baca juga: Seperti Apa Posisi Tidur Penderita Saraf Kejepit Agar Merasa Nyaman?

 

Bagaimana Cara Diagnosa Saturday Night Palsy? 

Evaluasi dan diagnosis Saturday Night Palsy terutama bersifat klinis, dan banyak pasien yang memiliki riwayat dan pemeriksaan fisik yang jelas mungkin tidak memerlukan tindakan diagnostik lebih lanjut. Namun, alat diagnostik tambahan dapat membantu dalam mengevaluasi penyebab dan komplikasi alternatif serta untuk memprediksi prognosis.

1. Elektromiografi

Elektromiografi dan studi konduksi saraf yang mampu melokalisasi lesi secara anatomis. Pemeriksaan ini secara jelas dapat membantu membedakan penyakit ini dengan penyakit saraf lainnya berdasarkan dengan pemetaan saraf.

2. Ultrasonografi

Ultrasonografi dapat menjadi modalitas berbiaya rendah dan berisiko rendah yang dapat membantu memvisualisasikan saraf dan mengidentifikasi area kerusakan atau gangguan. Pemeriksaan ini juga dapat sangat bermanfaat dalam identifikasi awal gangguan saraf yang dapat mempercepat diagnosa dan pengobatan untuk kasus-kasus ini.

3. Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Magnetic resonance imaging (MRI) dapat memberikan detail halus yang mungkin tidak terlihat pada ultrasound dan juga dapat mengidentifikasi otot mana yang terpengaruh. Modalitas ini juga dapat mengevaluasi proses penyakit tambahan, gangguan saraf lain, dan tumor.

4. Pencitraan Sinar-X

Pencitraan sinar-X dapat mengevaluasi patah tulang, dislokasi tulang, dan tumor tulang yang mungkin menjadi penyebab cedera saraf. Tidak semua modalitas yang disebutkan dibutuhkan setiap kali pemeriksaan, namun kombinasi beberapa modalitas pencitraan mungkin dibutuhkan ketika mempertimbangkan kasus tertentu. 

 

Bagaimana Cara Menangani Penyakit Saturday Night Palsy? 

Terdapat beberapa hal yang dapat dilakukan untuk menangani penyakit ini, antara lain: 

1. Rehabilitasi Fisik

Perawatan untuk Saturday Night Palsy sebagian besar difokuskan pada rehabilitasi fisik. Terapi fisik melibatkan penggunaan bebat pergelangan tangan lunak yang menahan pergelangan tangan dalam keadaan ekstensi. Namun, penting untuk memungkinkan rentang gerak pasif penuh dari lengan yang terkena selama rehabilitasi, yang dapat dicapai dengan menggunakan bidai dinamis.  

2. Pembatasan Pergerakan

Dalam beberapa kasus, Saturday Night Palsy dapat sembuh dengan sendirinya dalam waktu yang cukup bervariasi bila kompresi dihilangkan serta pergerakan lengan diistirahatkan sementara menunggu pemulihan saraf yang cedera. 

3. Pengobatan Suportif

Pengobatan yang dimaksudkan termasuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), kortikosteroid sistemik, dan suntikan steroid. Beberapa strategi pengobatan baru melibatkan penggunaan ultrasound untuk memberikan suntikan lokal untuk mempercepat pemulihan.  

4. Pembedahan

Manajemen bedah disediakan untuk cedera parah saraf radial atau untuk kasus di mana hasil kompresi dari permasalahan lain seperti patah tulang maupun tumor. 

Baca juga: Inilah Cara Menyembuhkan Saraf Kejepit Dengan Benar

 

Prognosis kelumpuhan Sabtu malam tergantung pada luasnya cedera, yang ditentukan oleh kekuatan dan durasi kompresi. Kerusakan ringan menyebabkan penebalan saraf, blok penghantaran saraf sementara tanpa degenerasi saraf. Jenis cedera ini hampir selalu menghasilkan pemulihan total. Kerusakan sedang mengakibatkan kerusakan saraf hingga lapisan tengah, yang ditandai dengan terjadinya degenerasi saraf yang dapat memiliki pemulihan yang tidak lengkap atau lambat. Kerusakan parah menghasilkan kerusakan saraf hingga seluruh lapisan, ditandai dengan degradasi saraf lengkap dan kematian sel saraf dengan kemungkinan pemulihan penuh yang rendah. Pasien dengan tingkat cedera ini sering membutuhkan intervensi bedah. Tingkat kerusakan bisa sulit ditentukan berdasarkan elektromiografi saja, dan prediksi prognosis bisa sulit sejak dini. Pemulihan tidak cepat, bahkan kasus ringan dapat diselesaikan paling cepat dalam 2-4 bulan dan seringkali lebih lama. 

 

 

Selalu jaga kesehatan anda, dan catat gejalanya dengan Aplikasi Personal Health Record dari Carevo.

 

Penulis: 

 

dr. Lisca Namretta

dr. Lisca Namretta menyelesaikan pendidikan dokter umum di Fakultas Kedokteran UNIKA Atma Jaya Jakarta pada tahun 2019. Saat ini penulis bekerja sebagai asisten peneliti sel punca jantung serta melakukan praktik dokter umum di Klinik Pesona Medika, Jakarta.